Antiparkinsoniano
indicaciones terapeuticas

– forma oral liberacion normal: enf. y s. de parkinson.
– forma oral retardada: enf. de parkinson idiopatica, para reducir periodo «off» en tratados con levodopa/inhibidor de la descarboxilasa o levodopa sola, que experimenten fluctuaciones motoras.
– gel intestinal: enf. de parkinson avanzada con fluctuaciones motoras graves e hiper/discinesia cuando las combinaciones disponibles no han resultado.

reacciones adversas

discinesias; nausea, anorexia; alucinaciones, confusion, pesadillas, somnolencia, cansancio, insomnio, depresion, euforia, demencia, episodios psicoticos, estimulacion; episodios on-off, mareos; palpitaciones; hipotension ortostatica, sincope; vomito, sequedad bucal, sabor amargo, orina oscura.

posologia

titular individualmente. carbidopa/levodopa.
– oral, liberacion normal, ads.: inicial 12,5/125 mg 1-2 veces al dia o 25/100 mg 3 veces al dia; aumentar dosis cada 24-48 h. pacientes que toman levodopa sola: suspender levodopa 12 h antes (24 h en formas retard) y comenzar con dosis que provea aprox. el 20% de la dosis diaria previa de levodopa. mantenimiento: 75/750 mg-150/1.500 mg diarios en dosis divididas. max. 200 mg carbidopa/dia.
– oral, retardada, ads.:
inicial: 1) pacientes tratados con levodopa/inhibidor descarboxilasa convencional: dosis que no suministre mas de aprox. un 10% adicional de levodopa por dia y prolongar intervalos en un 30-50%. 2) tratados con levodopa sola: suspender levodopa 8 h antes y comenzar con 50/200 mg 2 veces dia. 3) pacientes que no reciben levodopa: 50/200 mg 2 veces dia.