Antiparkinsoniano
indicaciones terapeuticas

– forma oral liberacion normal: enf. y s. de parkinson.
– forma oral retardada: enf. de parkinson idiopatica, para reducir periodo «off» en tratados con levodopa/inhibidor de la descarboxilasa o levodopa sola, que experimenten fluctuaciones motoras.
– gel intestinal: enf. de parkinson avanzada con fluctuaciones motoras graves e hiper/discinesia cuando las combinaciones disponibles no han resultado.

reacciones adversas

discinesias; nausea, anorexia; alucinaciones, confusion, pesadillas, somnolencia, cansancio, insomnio, depresion, euforia, demencia, episodios psicoticos, estimulacion; episodios on-off, mareos; palpitaciones; hipotension ortostatica, sincope; vomito, sequedad bucal, sabor amargo, orina oscura.

posologia

titular individualmente. carbidopa/levodopa.
– oral, liberacion normal, ads.: inicial 12,5/125 mg 1-2 veces al dia o 25/100 mg 3 veces al dia; aumentar dosis cada 24-48 h. pacientes que toman levodopa sola: suspender levodopa 12 h antes (24 h en formas retard) y comenzar con dosis que provea aprox. el 20% de la dosis diaria previa de levodopa. mantenimiento: 75/750 mg-150/1.500 mg diarios en dosis divididas. max. 200 mg carbidopa/dia.
– oral, retardada, ads.:
inicial: 1) pacientes tratados con levodopa/inhibidor descarboxilasa convencional: dosis que no suministre mas de aprox. un 10% adicional de levodopa por dia y prolongar intervalos en un 30-50%. 2) tratados con levodopa sola: suspender levodopa 8 h antes y comenzar con 50/200 mg 2 veces dia. 3) pacientes que no reciben levodopa: 50/200 mg 2 veces dia.

Antidepresivo

Antidepresivo
indicaciones terapeuticas y posologia

oral, 1 vez/dia, por la mañana con alimento.
– episodio depresivo mayor: recomendado: 20 mg/dia, a las 3-4 sem revisar y ajustar si es necesario, max. 50 mg/dia incrementando 10 mg segun respuesta. continuar el tto. min. 6 meses, hasta que el paciente este libre de sintomas.
– trastorno obsesivo compulsivo: recomendado: 40 mg/dia. iniciar con 20 mg/dia, aumentando gradualmente, con incrementos de 10 mg hasta 40 mg. max.: 60 mg/dia.
– trastorno de angustia con y sin agorafobia: recomendado: 40 mg/dia. iniciar con 10 mg/dia, aumentando gradualmente con incrementos de 10 mg hasta 40 mg. max.: 60 mg/dia.
– trastorno de ansiedad social/fobia social. trastorno de ansiedad generalizada. trastorno por estres post-traumatico: recomendado: 20 mg/dia, si es necesario aumentar hasta max. 50 mg/dia con incrementos de 10 mg.
en i.r. grave y en i.h. hay que reducir la dosis al limite inferior del rango de dosificacion. no se debe utilizar en < 18 a?os. reacciones adversas aumento de los niveles de colesterol, disminucion del apetito; somnolencia, insomnio, agitacion, sue?os anormales; mareos, temblores, cefalea, concentracion alterada; vision borrosa; bostezos; nauseas, estre?imiento, diarrea, vomitos, sequedad de boca; sudoracion; disfuncion sexual; astenia, ganancia de peso. en ensayos clinicos de corta duracion realizados en ni?os y adolescentes se observo aumento de comportamientos suicidas, comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.

Antidepresivo
indicaciones terapeuticas y posologia

oral, 1 vez/dia, por la mañana con alimento.
– episodio depresivo mayor: recomendado: 20 mg/dia, a las 3-4 sem revisar y ajustar si es necesario, max. 50 mg/dia incrementando 10 mg segun respuesta. continuar el tto. min. 6 meses, hasta que el paciente este libre de sintomas.
– trastorno obsesivo compulsivo: recomendado: 40 mg/dia. iniciar con 20 mg/dia, aumentando gradualmente, con incrementos de 10 mg hasta 40 mg. max.: 60 mg/dia.
– trastorno de angustia con y sin agorafobia: recomendado: 40 mg/dia. iniciar con 10 mg/dia, aumentando gradualmente con incrementos de 10 mg hasta 40 mg. max.: 60 mg/dia.
– trastorno de ansiedad social/fobia social. trastorno de ansiedad generalizada. trastorno por estres post-traumatico: recomendado: 20 mg/dia, si es necesario aumentar hasta max. 50 mg/dia con incrementos de 10 mg.
en i.r. grave y en i.h. hay que reducir la dosis al limite inferior del rango de dosificacion. no se debe utilizar en < 18 a?os. reacciones adversas aumento de los niveles de colesterol, disminucion del apetito; somnolencia, insomnio, agitacion, sue?os anormales; mareos, temblores, cefalea, concentracion alterada; vision borrosa; bostezos; nauseas, estre?imiento, diarrea, vomitos, sequedad de boca; sudoracion; disfuncion sexual; astenia, ganancia de peso. en ensayos clinicos de corta duracion realizados en ni?os y adolescentes se observo aumento de comportamientos suicidas, comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.