Antidepresivo

Antidepresivo

Mecanismo de accion

inhibidor selectivo de la recaptacion de 5-ht, no potencia la actividad catecolaminergica. no presenta afinidad por receptores muscarinicos, serotoninergicos, dopaminergicos, adrenergicos, histaminergicos, gabaergicos o benzodiazepinicos.
indicaciones terapeuticas y posologia

oral. 1 vez/dia (mañana o noche).
– episodios depresivos mayores. prevencion de reaparicion de episodios depresivos mayores. ads.: inicial, 50 mg.

Antisicotico atipico

indicaciones:

tratamiento de la psicosis, en particular de las psicosis esquizofrenicas agudas y cronicas. sintomas psicoticos asociados a otros cuadros psiquiatricos y neurologicos. trastornos de conducta. tambien se ha demostrado eficaz en el tratamiento de la agitacion en los cuadros demenciales y como coadyuvante en los episodios maniacos.

reacciones adversas:

insomnio, agitacion, ansiedad, sedacion y cefalea. con menor frecuencia se han comunicado: mareos, hipotension postural, vertigo, trastornos de la concentracion, vision borrosa, rash, trastornos erectiles y orgasmicos.

posologia:

el tratamiento se inicia en forma gradual con dosis moderadas que se aumentan progresivamente. el primer dia se recomienda 1 mg 2 veces por dia; 2 mg 2 veces por dia el segundo dia, y 3 mg 2 veces por dia el tercer dia. con dosis mayores de 6 mg no hay beneficios clinicos adicionales pero si aumenta el riesgo de reacciones adversas.

Antiepileptico
indicaciones terapeuticas

– monoterapia: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalizacion secundaria en mayores de 16 a?os con un nuevo diagnostico de epilepsia.
– terapia concomitante: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalizacion secundaria en ads. y ni?os > 1 mes con epilepsia; en crisis mioclonicas en ads. y ni?os > 12 a?os con epilepsia mioclonica juvenil y crisis tonico-clonicas generalizadas primarias en ads. y adolescentes > 12 a?os con epilepsia generalizada idiopatica.
reacciones adversas

astenia, somnolencia, amnesia, ataxia, convulsion, mareo, cefalea, hipercinesia, temblor, trastorno del equilibrio, alteracion de atencion, deterioro de memoria, agitacion, depresion, labilidad emocional, hostilidad, insomnio, nerviosismo, alteraciones psicoticas, dolor abdominal, diarrea
posologia

sol. oral en ni?os 1-6 meses: inicial, 7 mg/12 h; aumentar segun respuesta 7 mg/12 h cada 2 sem hasta max. 21 mg/12 h.
oral.
– monoterapia: ads. y > 16 a?os: inicial, 250 mg/12 h, tras 2 sem aumentar a 500 mg/12 h; aumentar segun respuesta, 250 mg/12 h cada 2 sem hasta max. 1.500 mg/12 h.
– terapia concomitante: ads. y ni?os > 12 a?os (p.c. ? 50 kg): inicial, 500 mg/12 h; aumentar segun respuesta, 500 mg/12 h cada 2-4 sem hasta max. 1.500 mg/12 h. ni?os 6 meses-11 a?os y > 12 a?os (< 50 kg): inicial, 10 mg/kg/12 h; aumentar segun respuesta 10 mg/kg/12 h hasta max. 30 mg/kg/12 h. i.r., clcr (ml/min) 50-79: 500-1.000 mg/12 h, clcr 30-49: 250-750 mg/12 h, clcr < 30: 250-500 mg/12 h, dializados con enf. renal: 500-1.000 mg/24 h, con dosis de carga 750 mg el 1 er dia y 250-500 mg despues de dialisis; en ni?os ajustar en base a funcion renal. i.h. y clcr < 60: reducir dosis 50%

Antiepileptico
indicaciones terapeuticas

– monoterapia: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalizacion secundaria en mayores de 16 a?os con un nuevo diagnostico de epilepsia.
– terapia concomitante: tto. de crisis de inicio parcial con/sin generalizacion secundaria en ads. y ni?os > 1 mes con epilepsia; en crisis mioclonicas en ads. y ni?os > 12 a?os con epilepsia mioclonica juvenil y crisis tonico-clonicas generalizadas primarias en ads. y adolescentes > 12 a?os con epilepsia generalizada idiopatica.
reacciones adversas

astenia, somnolencia, amnesia, ataxia, convulsion, mareo, cefalea, hipercinesia, temblor, trastorno del equilibrio, alteracion de atencion, deterioro de memoria, agitacion, depresion, labilidad emocional, hostilidad, insomnio, nerviosismo, alteraciones psicoticas, dolor abdominal, diarrea
posologia

sol. oral en ni?os 1-6 meses: inicial, 7 mg/12 h; aumentar segun respuesta 7 mg/12 h cada 2 sem hasta max. 21 mg/12 h.
oral.
– monoterapia: ads. y > 16 a?os: inicial, 250 mg/12 h, tras 2 sem aumentar a 500 mg/12 h; aumentar segun respuesta, 250 mg/12 h cada 2 sem hasta max. 1.500 mg/12 h.
– terapia concomitante: ads. y ni?os > 12 a?os (p.c. ? 50 kg): inicial, 500 mg/12 h; aumentar segun respuesta, 500 mg/12 h cada 2-4 sem hasta max. 1.500 mg/12 h. ni?os 6 meses-11 a?os y > 12 a?os (< 50 kg): inicial, 10 mg/kg/12 h; aumentar segun respuesta 10 mg/kg/12 h hasta max. 30 mg/kg/12 h. i.r., clcr (ml/min) 50-79: 500-1.000 mg/12 h, clcr 30-49: 250-750 mg/12 h, clcr < 30: 250-500 mg/12 h, dializados con enf. renal: 500-1.000 mg/24 h, con dosis de carga 750 mg el 1 er dia y 250-500 mg despues de dialisis; en ni?os ajustar en base a funcion renal. i.h. y clcr < 60: reducir dosis 50%

Antiepileptico

Antiepileptico
indicaciones terapeuticas

– tto de epilepsia, en ads. tto. complementario o en monoterapia y en ni?os entre 2 y 12 a?os en tto. complementario, de crisis parciales y crisis generalizadas, incluyendo crisis tonico-clonicas y crisis asociadas al s. de lennox-gastaut y ademas en ni?os entre 2-12 a?os, monoterapia de crisis de ausencia tipica. en ads., puede utilizarse como farmaco de inicio en el s. de lennox-gastaut.
– prevencion de episodios depresivos en ads.>18 a?os con trastorno bipolar i.

reacciones adversas

agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, nausea, vomitos, diarrea, erupcion cutanea, cansancio, agitacion, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda. en tto. de larga duracion se ha comunicado disminucion de la densidad mineral del hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.

dosis

segun criterio medico

Indicaciones:

episodio depresivo mayor. trastorno obsesivo compulsivo (toc).

posologia:

depresion: 50 o 100 mg, administrado como una dosis diaria en la noche. la dosis efectiva usual es de 100mg al dia y debe ser ajustada segun la respuesta individual del paciente.
la medicacion antidepresiva debe ser continuada por al menos 6 meses despues de la recuperacion de un episodio depresivo.
depresion recurrente: dosis unica de 100mg
trastorno obsesivo compulsivo: la dosis inicial recomendada es 50 mg al dia por 3 a 4 dias. la dosis efectiva usualmente es de 100 mg a 300 mg al dia.

reacciones adversas:

nausea, vomito, astenia, cefalea, malestar, palpitaciones, taquicardia.
dolor abdominal, anorexia, constipacion, diarrea, boca seca, agitacion, ansiedad, mareos, insomnio, nerviosismo, somnolencia, temblor, sudoracion.

Dolores neuropaticos

indicaciones: tratamiento de la neuralgia posherpetica, tratamiento del dolor por neuropatia periferica diabetica, convulsiones parciales, fibromialgia.

reacciones adversas: edema periferico, aumento de peso, constipacion, mareo, somnolencia

posologia:
dosis usual en adultos
inicial: 75 mg oralmente dos veces por dia o 50 mg oralmente tres veces por dia.

mantenimiento: 75 a 150 mg oralmente dos veces por dia o 50 a 100 mg oralmente tres veces por dia.